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龙3国际娱乐手机下载 糖尿病常用药一表搞定

2020-01-03 10:30:58 来源:东柳信息门户网

龙3国际娱乐手机下载 糖尿病常用药一表搞定

龙3国际娱乐手机下载,作者:张开平 姜晓彤

糖尿病人需要长期服药,但治疗糖尿病的药物众多,名字又都很相近,极易混淆。要怎么样才能不死记硬背又能牢记不会忘呢?

笔者的心得是,一定要理解记忆。

何为理解记忆?就是要明白这个药的主要作用机制。

别说到机制你就被吓跑了,这里的机制只是简单的帮助理解药物作用加深记忆。试想,来龙去脉都清楚了,想忘应该都挺难的吧!

一张表搞定 30 种药物

且看下面这张表,12 大类、近 30 种药都容纳了。

你或许会说,看到这一大张图头都大了,还是记不住。

莫慌,图表后面我会给你一些 tips,按照这个方法 10 分钟就记住了这些药而且一直忘不了。

(点击查看高清大图)

巧记靠理解 不混淆靠联系

看到上面这张巨幅图表了吧,希望你没有被众多药名吓跑。好了,来说说如何快速记住。

1. 看最左列分类,理解后将 12 类变成 5 类。

记忆的时候,首先将 12 类再归类:

(1)双胍类;

(2)促胰岛素分泌的:磺脲类、格列奈类、dpp-4 抑制剂和 glp-1 受体激动剂;

(3)抑制吸收阻断重吸收的:α葡萄糖苷酶抑制剂和 sglt 抑制剂;

(4)胰岛素;

(5)其他:噻唑烷二酮类、胆汁酸螯合剂、多巴胺-2 激动剂。

2. 理清 12 类重新归类 5 大类的原因。

(1)磺脲类是直接促进胰岛素分泌的(药名带格列),格列奈类是除了磺脲类唯一一类直接促进胰岛素分泌的(药名带格列奈)。

(2)glp-1 受体激动剂:药名末尾带肽,唯一记得与普兰林肽分开即可。可以激动 glp-1,于是促进胰岛素分泌。

而 dpp-4 参与 glp-1 降解,所以抑制 dpp-4(药名带列汀)可以增加 glp-1 水平而促进胰岛素分泌。请理清上下游关系。

(3)α葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)抑制小肠对碳水化合物消化吸收。

(4)sglt 是钠-葡萄糖协同蛋白转运体,抑制其时可阻断肾小管近端对葡萄糖重吸收(都是新药后缀带 liflozin)。所以这两类都是从阻遏吸收角度出发的药。

(5)其他里面的噻唑烷二酮类名字都有列酮,溴隐亭和 xx 列酮都可增加胰岛素敏感性。

3. 记住特别的,加深印象,交叉避免混淆。

(1)低血糖风险较高的是磺脲类和格列奈类,不难记,因为都是直接促进胰岛素分泌的。而 dpp-4抑制剂、glp-1 受体激动剂都是间接的。

(2)图表自上而下,价格基本是递增的(注意,是基本)。

(3)糖尿病与肥胖密切相关,记住可致体重增加的:磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、胰岛素。

(4)现在指南特别推荐的是二甲双胍,其实很看好的还有 sglt-2 抑制剂。不难理解,这些药物安全性都很好。

sglt-2 抑制剂由于不影响胰岛素分泌不参与血糖调节过程,只是阻断重吸收葡萄糖。

说白了是增加尿中排出的糖,所以缺点也好理解:容易引起泌尿生殖系统感染,微生物还是喜欢营养丰富的环境的。

(5)对葡萄糖耐量受损(igt)的,二甲双胍和阿卡波糖优先考虑。

(6)根据服用时间大致区别下,需要餐时服用的有:二甲双胍、格列奈类、阿卡波糖;餐前服用的有:磺脲类、dpp-4 抑制剂。

(7)阿卡波糖单用一般不会引起低血糖,但若与磺脲类、胰岛素何用则可能导致低血糖。要特别注意的是此时必须用葡萄糖来纠正而不能口服蔗糖。复合糖降解及吸收都迟缓,而阿卡波糖可抑制蔗糖吸收。

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